Специфика деятельности лаборатории бактериологического типа тесно связана с определённым риском для персонала, внешней среды и проживающего населения. По этой причине используемая нормативная документация содержит достаточно жёсткие требования, которые предъявляются к устройству и организации таких заведений.
Лаборатория для бактериологических исследований является научно-практическим учреждением, выполняющим разные поставленные задачи по иммунологии и микробиологии. Помимо бактериологического профиля заведение может быть промышленным, медицинским и ветеринарным.
Часто учреждения работают в больничных комплексах, поликлиниках или автономно. Работа бактериологической лаборатории заключается в исследовании разных материалов, поступающих от пациентов. Но в некоторых случаях это могут быть вода, пробы воздуха или пищевые продукты, требующие бактериологического контроля.
Исследуемые объекты:
- разные выделения из организма, к примеру, кровь и другие жидкости;
- объекты окружающей среды, к которым относятся воздух, пробы воды и почвы;
- разнообразные продукты, употребляемые в пищу.
Пищевая продукция оценивается в лаборатории на пригодность к употреблению.
Назначение лаборатории
Основными задачами современной бактериологической лаборатории являются:
- исследование разных веществ с возбудителями инфекций;
- проведение оценки важнейших санитарно-микробиологических показателей;
- анализ текущего состояния специфического иммунитета;
- разные виды микробиологических исследований.
В настоящее время это основные функции бактериологической лаборатории, выполняющей поставленные задачи.
Какие способы исследования применяют в бактериологической лаборатории
- бактериоскопия, то есть визуальное изучение параметров микробов под микроскопом с использованием фиксированных или нефиксированных препаратов
- культивирование, выполняемое механическим или биологическим способом, при котором механический подход подразумевает применение стандартных искусственных сред, а для посева образцов берут жидкие и твердые питательные составы
- биохимические методы, позволяющие оценить ферментативную способность микроорганизма расщеплять углеводы, аминокислоты и другие метаболиты
- серологические методы идентификации, включающие реакции агглютинации под действием специфической сыворотки и изучение иных антигенных свойств
- биологические методы, основанные на заражении лабораторных животных для проверки патогенности, токсигенности взятых образцов и их резистентности к антибиотикам
- идентификация как комплексный бактериологический подход для определения точной видовой принадлежности микроорганизма
- определение чувствительности к противомикробным препаратам и последующая оценка результатов исследования
- Для постановки верного диагноза необходим совокупный анализ данных всех перечисленных методов диагностики.
Неблагоприятные факторы в бактериологической лаборатории
Существующие неблагоприятные факторы классифицируются на несколько групп, что зависит от причины их появления:
- биологические - разные микроорганизмы, грибы, продукты жизнедеятельности людей и животных;
- Химические - реактивы, дезинфекционные средства, способствующие сенсибилизации организма.
- физические - излучение разных приборов, отклонение температуры и влажности воздуха от положенной нормы, электроток;
- механические - работа с различными механизмами, функционирующими под давлением, а также с хрупкими частями и техникой с острыми краями;
- человеческие - повышенная длительность рабочего дня и сильная загруженность работающего персонала, умышленное повреждение используемой техники сотрудниками;
- опасность внезапного возгорания - пожар из-за неисправности электрического оборудования или из-за нарушения техники безопасности.
Для снижения рисков возникновения чрезвычайных ситуаций в процессе работы должны в обязательном порядке соблюдаться локальные правила обеспечения техники безопасности. Стандартные правила выполнения работы в бактериологических лабораториях дополняются отдельными пунктами с учётом особенностей рабочего процесса в конкретном учреждении. С действующими правилами в обязательном порядке под подпись знакомится каждый сотрудник, причём их свод размещается на самом видном месте для обеспечения доступности к ознакомлению.
Требования к лабораторным помещениям
При планировании таких учреждений серьёзного подхода требует подбор подходящего помещения, которое должно изолироваться от других зон. В помещении с учётом направления бактериологической лаборатории размещается разная мебель и соответствующее оборудование.
Планировка объекта:
- комната, в которой лаборантом бактериологической лаборатории будут регистрироваться разные материалы;
- отдельное помещение, в котором будут проводиться бактериологические исследования;
- специальная автоклавная комната, используемая для быстрого обеззараживания материалов и используемой посуды, причём один автоклав в ней будет использоваться для чистых выбранных материалов, а второй для разных инфицированных предметов и сред;
- оборудованная моечная комната со всем необходимым оборудованием для качественной обработки расходников и приспособлений;
- кухня, оснащенная всем необходимым для создания специальных питательных сред;
- большая материальная комната, причем в ней должны храниться реактивы, разнообразный инвентарь, расходники и лабораторная посуда.
Особенности лабораторного комплекса прямо зависят от существующей специфики работы этого учреждения и его общей площади. К примеру, в небольших организованных учреждениях созданная бактериологическая кухня может объединяться со стерилизационной отведенной зоной.
Ключевые требования к сотрудникам бактериологической лаборатории
- Для заведующего лабораторией необходимо высшее образование по направлению «Здравоохранение и медицинские науки», аккредитация или сертификат по специальностям «Медицинская микробиология», «Бактериология» или «Вирусология», а также профильный стаж работы не менее трёх лет.
- Врачи-бактериологи, врачи-вирусологи и врачи клинической лабораторной диагностики должны иметь соответствующие свидетельства об аккредитации или профильные сертификаты.
- Биологи принимаются на работу при наличии высшего профессионального (немедицинского) образования и дополнительного профессионального образования в области микробиологических исследований.
- Медицинские технологи, медицинские лабораторные техники (фельдшеры-лаборанты) и лаборанты должны иметь среднее медицинское или фармацевтическое образование по специальностям «Лабораторная диагностика», «Лабораторное дело» или «Бактериология».
- Весь персонал, работающий с патогенными биологическими агентами, проходит обязательный предварительный (при приёме на работу) и периодические медицинские осмотры.
- Все сотрудники, допущенные к работам с патогенными биологическими агентами, должны быть привиты согласно национальному календарю профилактических прививок и календарю прививок по эпидемическим показаниям.
- При приёме и разборе биологического материала персонал обязан использовать средства индивидуальной защиты, включая маски и резиновые перчатки.
- Медицинский персонал, работающий с патогенными биологическими агентами, проходит инструктаж по биологической безопасности не реже одного раза в год.
- Инженерно-технический персонал, дезинфекторы и санитарки лаборатории также проходят вводные и периодические инструктажи по биологической безопасности.
Оборудование
Выбор оборудования для такого учреждения зависит от специфики решаемых рабочих задач, но существуют необходимые стандартные устройства и приборы:
- микроскопы и автоклавы;
- термостаты и центрифуги;
- стерилизационные и сушильные шкафы;
- весовое оборудование;
- измеритель PH;
- моечная ванна.
Безопасные условия работы в каждой лаборатории обеспечиваются благодаря использованию оборудования, мебели и принадлежностей. Это создание специального застеклённого бокса изолированного типа для проведения рабочих задач в асептических созданных условиях. В нём обязательно размещаются:
- стол с предметами для выполнения разных посевов;
- стул для размещения непосредственного лаборанта;
- специальные лампы бактерицидного типа, которые находятся над столом.
Также в застеклённом боксе находятся удобные шкафы, используемые для хранения разных стерильных предметов, размещается система вентиляции, которая оснащается фильтрами воздушной очистки.
Как проводится анализ образцов в бактериологической лаборатории?
- Процедура изучения проб в бактериологической лаборатории включает строгую последовательность действий: начинается всё с забора биоматериала, которым могут быть кровь, урина, цереброспинальная жидкость, выделения из дыхательных путей, эякулят, каловые массы, соскобы из зева, влагалища или уретры, а также другие жидкости и ткани из очага инфекции.
- Забор осуществляется в полностью стерильных условиях, образец помещается в простерилизованную ёмкость и обязан быть доставлен в лабораторию не позже чем через два часа после взятия.
- Далее проводится культивирование, которое бывает механическим или биологическим: первый вариант использует стандартные искусственные среды (жидкие или твёрдые составы вроде агара или мясо-пептонного бульона), где посев делают специальной петлёй или пастеровской пипеткой, втирая материал в поверхность либо погружая его в толщу питательной основы.
- Биологический метод подразумевает применение сред, подобранных под конкретные особенности микроорганизма — например, его чувствительность к антибиотикам или определённым химическим веществам.
- Ключевой этап бактериологической диагностики — микроскопия (бактериоскопия), то есть визуальная оценка параметров микроба под микроскопом с использованием как фиксированных, так и нефиксированных препаратов.
- После инкубации (обычно через сутки) на чашках формируются колонии: на первом штрихе наблюдается сплошной рост, а на последующих — уже отдельные изолированные колонии, которые изучают и выделяют из них чистые культуры.
- Завершающий шаг — идентификация выделенного микроорганизма по комплексу признаков, включающему морфологические, тинкториальные, химические, культуральные, ферментативные, серологические и биологические характеристики.
Только сопоставление результатов всех используемых методов (микроскопических, биохимических, серологических, биологических) даёт объективную картину, необходимую для точного диагноза.
Оборудование для лабораторных помещений
В таких помещениях выполняются исследовательские задачи с использованием специальной техники:
- термостаты и центрифуги;
- лабораторные холодильники и весы;
- водяные бани;
- электромагнитные модели мешалок.
Используемая аппаратура вместе с расходными материалами находится на столах. Это могут быть штативы для размещения пробирок, подготовленные стерильные пипетки, разные лабораторные ёмкости с приготовленными растворами. Оборудование обладает отличными технико-эксплуатационными характеристиками и непревзойденной степенью надёжности.
Условия работы
В современных лабораториях обязательно организуется правильный порядок работы, что оказывает влияние на достоверность результата при исследованиях и обеспечивает безопасность рабочего процесса.
Соблюдаемые условия:
- Наличие у сотрудников лаборатории спецодежды в виде шапочки и халата.
- Обязательное использование необходимых СИЗ.
- Запрет на приём пищи при нахождении на территории лабораторного учреждения.
- Рассмотрение поступающих материалов, предназначенных для исследования, в виде инфицированных.
- Использование для обработки заражённых материалов специальных автоклавов.
- Дезинфекция поверхностей и расходных материалов после завершения анализа.
Возможность доступа в отведенную зону есть только у действующих сотрудников, предупреждённых о существующей опасности заражения и соблюдающих действующие требования.