Основное фото Mufid Majnun on Unsplash
Современная медицина все больше полагается на исследования, в том числе лабораторные. Автоматизация с правильной организацией работы лабораторной службы повысили доступность разнообразных тестов.
Секторы
Медицинские лабораторные услуги в России предоставляются следующими секторами:
- Правительство – лаборатории сети государственной медицинской службы, обслуживаемые Министерством здравоохранения.
- Университеты – соответствующие кафедры медицинских факультетов.
- Независимые частные лаборатории.
- Лаборатории при частных больницах, групповые практики и отдельные клиники.
Согласно профстандарту №473н, утвержденному приказом Минтруда России от 31.07.2020, исследования первой категории сложности выполняют специалисты со средним профессиональным образованием.
Технологичные исследования второй категории осуществляют медицинские технологи.
Лабораторные практики третьей категории сложности выполняют биологи, химики-эксперты, врачи-лаборанты.
К клинико-аналитическим исследованиям – третья категория – допускается только врач клинической лабораторной диагностики.
Photo by National Cancer Institute on Unsplash
Лабораторные услуги
Концептуально лабораторная служба делится на несколько уровней:
- Уровень I – лаборатории в основных медицинских центрах, амбулаторные отделения при больницах и учреждениях, стационарные амбулатории (поликлиники) и лаборатории сторонних клинических помещений.
- Уровень II – лаборатории, расположенные в районной больнице, без специалистов.
- Уровень III – лаборатории, расположенные в больницах общего профиля или районных больницах, в которых есть специалисты.
- Уровень IV – лаборатории при «региональных» больницах.
Работа лабораторной службы в государственной сети больниц, клиниках и медицинских центрах перечислена в новом приказе Минздрава 464н – правилах организации лабораторных исследований в РФ.
Категории персонала
- Биохимики и бактериологи
- Технологи медицинских лабораторий
- Помощники технологов медицинской лаборатории
Лабораторные исследования могут проводить специалисты с высшим и средним профессиональным образованием, которые должны пройти аккредитацию или иметь сертификат, а также документ о дополнительном профобразовании в заявленной сфере исследований. В настоящий момент мораторий на остановку аккредитации снят.
Организация лабораторных услуг и оснащения
Большинство лабораторий проводят биохимические, гематологические, бактериологические и серологические исследования. Лаборатории с патологоанатомами, кроме того, предоставляют гистопатологические и цитологические услуги.
Организация лаборатории включает в себя как физическое учреждение, так и его эксплуатацию. В небольшом учреждении эти области могут физически перекрываться, и в зависимости от специализации операции некоторые разделы могут не потребоваться. Если предприятие не является масштабным, лучше всего, если это возможно, использовать темные помещения и холодильные камеры, а также дорогостоящее оборудование и, конечно, качественную мебель.
Документ, на основании которого формируется стандарт оснащения конкретной лаборатории – ФЗ-323, п. 2 ст. 37.
Photo by Diane Serik on Unsplash
Лаборатории в частных больницах
Более крупные больницы имеют довольно обширные лаборатории, которые удовлетворяют большую часть их собственных потребностей в области клинической патологии. Большинство клиник частнопрактикующих врачей, как индивидуальных, так и групповых, имеют собственные лабораторные помещения. Спектр тестов и степень сложности этих лабораторий сильно различаются.
Хотя в некоторых из лабораторий имеется несколько обученных медицинских лаборантов, значительная часть технической работы выполняется персоналом, прошедшим обучение в самих лабораториях. Эти лаборатории обслуживают потребности частных клиник, а также частных больниц, которые не имеют собственных комплексных лабораторных услуг.
Медицинская помощь организуется в соответствии со следующими документами:
- положение об организации оказания медицинской помощи в конкретном лечебном учреждении;
- порядки оказания медицинской помощи;
- стандарты медицинской помощи.
Право выстраивать процессы в соответствии с нормативными базами медицинским организациям предоставляют ГОСТ 9001 и ИСО 15189.
Успешное предоставление услуг зависит от управленческой практики. Условия на рабочем месте зависят от того, как контролируется и направляется рабочий процесс. Руководство лабораторией стремится предоставлять адекватные медицинские услуги. Это предполагает интеграцию и координацию различных организационных ресурсов.